갑상선기능저하증은 갑상선 샘의 활동이 정상보다 낮아서 갑상선 호르몬을 충분히 만들지 못하는 상태를 말합니다. 갑상선기능저하증의 원인은 다양할 수 있습니다.
가장 흔한 원인은 자가면역 질환으로, 이는 우리 몸의 면역 시스템이 갑상선 샘을 공격하여 갑상선 호르몬의 생산을 방해하는 것입니다. 이러한 자가면역 질환 중 하나는 하시모토 갑상선염이라고 불리며, 특히 여성에게 많이 발생합니다.
다른 원인으로는 갑상선 수술이나 방사성 요오드 치료를 받은 후 갑상선 샘의 일부가 손상되거나 제거되어 갑상선 호르몬의 생산이 감소하는 경우가 있습니다. 또한 선천적으로 갑상선에 결함이 있거나, 바이러스 등에 의한 갑상선 염증 질환으로 인해 갑상선 샘의 기능이 저하되는 경우도 있습니다.
갑상선기능저하증은 뇌의 문제로 인해 발생할 수도 있습니다. 뇌의 일부인 시상하부와 뇌하수체는 갑상선 샘의 활동을 조절하는 역할을 합니다. 시상하부는 갑상선 자극 호르몬 분비 호르몬(TRH)을 분비하여 뇌하수체로 하여금 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하도록 합니다. 그리고 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 샘으로 하여금 갑상선 호르몬을 분비하도록 자극합니다. 만약 시상하부나 뇌하수체에 문제가 생겨서 갑상선 자극 호르몬의 분비가 감소하면, 갑상선 샘은 갑상선 호르몬을 충분히 만들지 못하게 됩니다. 이러한 경우를 이차성 갑상선기능저하증이라고 부릅니다. 시상하부나 뇌하수체에 문제가 생기는 원인으로는 종양, 감염, 유육종증, 암 전이 등이 있습니다.
갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬의 분비가 정상보다 적은 경우로, 신체의 신진대사가 느려지는 증상을 보입니다. 피로감, 체중 증가, 불안, 우울, 두통, 근육 통증, 반응 및 기억력 저하, 추위를 잘 느끼는 등의 증상이 있습니다12. 갑상선기능저하증의 주된 원인은 자가면역 질환인 하시모토 갑상선염이며, 이 외에도 갑상선 수술, 방사성 요오드 치료, 선천적 결손, 갑상선 염증, 뇌하수체나 시상하부의 문제 등이 있습니다. 갑상선기능저하증의 치료법은 갑상선 호르몬의 결핍을 보충하기 위해 경구로 갑상선 호르몬 제제를 복용하는 것입니다.
갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬의 분비가 정상보다 많은 경우로, 신체의 신진대사가 과도하게 증가하는 증상을 보입니다. 잦은 맥박, 체중 감소, 긴장, 오한, 불면증, 다한증, 눈의 튀어나옴 등의 증상이 있습니다. 갑상선기능항진증의 주된 원인은 자가면역 질환인 그레이브스병이며, 이 외에도 갑상선이나 뇌하수체의 종양, 갑상선 호르몬 약물 과다 복용, 갑상선 염증 등이 있습니다. 갑상선기능항진증의 치료법은 갑상선 호르몬의 분비를 억제하기 위해 항갑상선제를 복용하거나, 방사성 요오드를 복용하거나, 갑상선 수술을 하는 것입니다.
갑상선기능저하증과 갑상선기능항진증은 갑상선 샘의 기능에 따라 다른 증상과 치료법을 가지고 있습니다. 갑상선기능이상이 의심되는 경우, 의사와 상담하고 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사, 갑상선 자가 항체 검사 등을 통해 정확한 진단을 받아야 합니다.
갑상선기능저하증의 증상은 사람마다 조금씩 다릅니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
이러한 증상들은 갑상선기능저하증이 아닌 다른 건강상의 문제로도 나타날 수 있습니다.
따라서 정확한 진단을 위해서는 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
갑상선 호르몬의 결핍을 보충하기 위해 경구로 갑상선 호르몬 제제를 복용하는 것이 기본적인 치료 방법입니다. 갑상선 호르몬 제제는 levothyroxine sodium (LT4) 50/100/150 μg, liothyronine sodium 20μg과 두 약제의 복합제제 (levothyroxine 50 μg +liothyronine 12.5 μg)가 있습니다.
갑상선기능저하증의 원인이 뇌하수체나 시상하부의 문제인 경우, 수술이나 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 뇌하수체나 시상하부에 종양이나 손상이 있는 경우, 도파민 수용체 작용제나 소마토스타틴 아날로그 등의 약물을 사용하거나, 수술을 통해 종양을 제거할 수 있습니다.
갑상선기능저하증을 예방하기 위해서는 정교한 식습관, 건강한 생활습관, 충분한 요오드 섭취 등이 필요합니다. 요오드는 갑상선 호르몬의 구성 성분이므로, 요오드가 부족하면 갑상선 호르몬의 합성이 저하됩니다. 요오드가 첨가된 소금, 해산물, 우유, 계란 등을 섭취하면 요오드 결핍을 예방할 수 있습니다.
요오드는 갑상선 호르몬의 구성 성분이므로, 요오드가 부족하면 갑상선 호르몬의 합성이 저하됩니다. 요오드가 첨가된 소금, 해산물, 우유, 계란 등을 섭취하면 요오드 결핍을 예방할 수 있습니다.
과일과 채소의 규칙적인 섭취로 적절한 영양 섭취를 합니다. 가공 식품, 패스트푸드, 콩 제품, 글루텐 식단 등을 피하거나 줄입니다. 갑상선 건강에 도움이 되는 식품으로는 견과류, 생선, 요구르트 등이 있습니다.
운동은 신체의 신진 대사를 촉진하고, 스트레스를 해소하고, 면역력을 강화하는 데 도움이 됩니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 피로감과 기력의 저하를 느낄 수 있으므로, 과도한 운동은 피하고, 적당한 강도와 시간의 운동을 꾸준히 합니다.
갑상선 기능 이상을 조기에 발견하고 치료하기 위해서는 정기적으로 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사, 갑상선 자가 항체 검사 등을 받아야 합니다. 갑상선 기능 저하증의 증상은 다른 질병과 유사할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
해조류는 요오드가 풍부한 음식으로, 요오드는 갑상선 호르몬의 구성 성분이므로 갑상선 호르몬의 합성을 돕습니다. 미역, 김, 다시마, 아라메 등의 해조류를 적절히 섭취하면 갑상선 기능 저하증을 예방하거나 개선할 수 있습니다.
견과류는 셀레늄이라는 미네랄이 풍부한 음식으로, 셀레늄은 갑상선 샘의 건강을 유지하고 갑상선 호르몬의 활성화를 촉진하는 데 필요합니다. 호두, 브라질 너트, 아몬드, 캐슈너트 등의 견과류를 적당량 먹으면 갑상선 기능 저하증의 증상을 완화할 수 있습니다.
채소와 과일은 식이섬유, 비타민, 미네랄, 항산화제 등이 풍부한 음식으로, 신체의 대사 기능을 촉진하고 면역력을 강화하는 데 도움이 됩니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 십자화과 채소를 제외한 모든 채소와 과일을 자유롭게 먹을 수 있습니다. 특히 베리류, 오렌지, 파파야, 키위, 파인애플 등은 비타민 C가 풍부하여 갑상선 호르몬의 합성을 촉진하고 갑상선 샘의 염증을 줄여줍니다.
양파와 대파는 퀘르세틴이라는 화합물이 풍부한 음식으로, 퀘르세틴은 갑상선 호르몬의 합성을 촉진하고 갑상선 샘의 염증을 억제하는 데 도움이 됩니다. 양파와 대파는 다른 음식과 함께 요리하거나 샐러드에 넣어서 먹을 수 있습니다.
허브는 갑상선 기능 저하증 환자의 식욕을 높이고 식사의 맛을 향상시키는 데 도움이 되는 음식입니다. 특히 고추, 생강, 마늘, 카레, 코리앤더, 로즈마리, 바질 등은 갑상선 호르몬의 합성을 촉진하고 갑상선 샘의 염증을 억제하는 데 도움이 되는 성분들이 들어 있습니다 .
갑상선 기능 저하증 환자는 위의 음식들을 적절히 섭취하면서, 지방이 많은 고기, 콩 제품, 십자화과 채소, 글루텐 함유 음식, 단 음식, 알코올 등은 피하거나 줄이는 것이 좋습니다 . 또한 갑상선 기능 저하증 약물을 복용하는 경우, 음식과의 상호작용을 피하기 위해 식사와 4시간 이상의 간격을 두는 것이 좋습니다 . 갑상선 기능 저하증에 좋은 음식은 갑상선 호르몬의 합성과 흡수를 돕고, 갑상선 샘의 염증과 손상을 줄이고, 신체의 대사와 면역력을 증진시키는 음식입니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 위의 음식들을 균형있게 섭취하면서, 건강한 식습관과 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
콩에는 이소플라본이라는 화합물이 있어서 갑상선 호르몬의 합성과 흡수를 방해할 수 있습니다. 콩 제품을 섭취한 후에는 갑상선 약물을 복용하기 전에 4시간 이상의 간격을 두는 것이 좋습니다.
브로콜리, 양배추, 케일, 순무 등의 십자화과 채소는 요오드 결핍이 있는 경우 갑상선 호르몬의 생성을 방해할 수 있습니다. 요오드는 갑상선 건강에 필수적인 미네랄이므로, 요오드가 부족하면 갑상선 기능 저하증이 악화될 수 있습니다. 십자화과 채소를 조리하거나 섭취량을 제한하면 갑상선에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.
밀, 보리, 호밀 등의 곡물에서 가공된 음식에는 글루텐이라는 단백질이 있습니다. 글루텐은 소장을 자극하고 갑상선 호르몬 대체 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다. 특히 체강 질병이 있는 경우 글루텐을 피하는 것이 좋습니다.
지방은 갑상선 호르몬 약물의 흡수 능력을 방해하고, 갑상선 호르몬의 생산을 방해할 수 있습니다. 고지방 음식은 또한 체중 증가와 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 갑상선 기능 저하증 환자는 튀긴 음식이나 지방이 많은 고기를 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.
갑상선 기능 저하증은 신진대사를 늦추기 때문에, 살이 찌기 쉽습니다. 당분이 많은 음식은 체중 증가와 인슐린 저항성을 유발할 수 있으므로, 갑상선 기능 저하증 환자는 케이크, 쿠키, 아이스크림 등의 단 음식을 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.
가공 식품에는 나트륨이 많은 경향이 있습니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 고혈압의 위험이 증가하기 때문에, 고 나트륨 섭취를 피해야 합니다. 가공 식품은 또한 인공 첨가물이나 방부제가 들어 있을 수 있으므로, 갑상선 건강에 좋지 않습니다.
커피에 들어 있는 카페인은 갑상선 호르몬 대체 흡수를 차단할 수 있습니다. 갑상선 약물을 복용하는 사람은 커피를 조심해야 합니다. 약물을 복용한 후에는 적어도 30분 이상의 간격을 두고 커피를 마시는 것이 좋습니다.
술은 갑상선 호르몬의 수치와 갑상선 호르몬을 생성하는 갑상선의 능력에 피해를 줄 수 있습니다. 술은 갑상선에 독성 영향을 미치고, 갑상선 호르몬을 사용하는 능력을 억제할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 술을 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.
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